Gyomorfekély

Mi a gyomorfekély

A gyomorfekély egy fájdalmas és a mindennapi életet korlátozó gyulladásos gyomorbetegség. A gyulladás a gyomor belső nyálkahártyáján és a vékonybél felső részén (nyombél) jelentkezik. A klasszikus gyomorfekély tünete a gyomorfájdalom — leggyakrabban égő, éhgyomorra vagy étkezések között jelentkező fájdalom.

A gyomorfekély a következő helyeken jelentkezhet:

• A gyomor falának belső oldalán — gyomorfekély (gastric ulcer)
• A nyombél belső oldalán — nyombélfekély (duodenal ulcer)

A gyomorfekély leggyakoribb okai közé tartozik a Helicobacter pylori (H. pylori) baktériummal való fertőzés és bizonyos gyógyszerek hosszú távú szedése.

Gyomorfekély – tünetek

A gyomorfekély leggyakoribb tünete az égő érzés a gyomor területén. Ezt a fájdalmat a gyomorsav okozza — jobban jelentkezik, amikor a gyomor üres. A fájdalmat enyhítheti bizonyos ételek fogyasztása vagy savcsökkentő gyógyszerek. Ételközben vagy éjszaka fokozódik.

Sok gyomorfekélyben szenvedő embernek nincsenek tünetei. Ezért fontos a H. pylori tesztelés még nyilvánvaló panaszok nélkül is.

Ritkább gyomorfekély tünetek

Ezek a tünetek ritkábban fordulnak elő, de megjelenhetnek – azonnali orvosi segítséget igényelnek:

Mikor forduljunk orvoshoz gyomorfekély gyanúja esetén?

Ha súlyos tünetei vannak, vagy a fent említett tüneteket észleli, minél előbb forduljon orvoshoz. A vérzés tünetei (sötét széklet, vérhányás) azonnali orvosi ellátást igényelnek.

A gyomorfekély okai

A gyomorfekélyek általában akkor alakulnak ki, amikor az emésztőrendszerben lévő sav károsítja a gyomor vagy a vékonybél nyálkahártyájának belső felületét. Az emésztőrendszert egy nyálkahártya réteg borítja, amely védelmet nyújt a savakkal szemben. Ha azonban megnő a sav mennyisége, vagy a nyálkahártya meggyengül, fekély alakulhat ki.

A fekély kialakulásának gyakori okai

A gyomorfekélyt súlyosbító tényezők közé tartozik a dohányzás, az alkoholfogyasztás, a hosszú távú stressz és a helytelen ételek fogyasztása. Ezek a tényezők valószínűleg nem okozzák a fekély kialakulását, de súlyosbíthatják azokat és bonyolíthatják a kezelést.

A gyomorfekély szövődményei

Ha a gyomorfekélyeket nem kezelik, súlyos szövődmények léphetnek fel:

• Belső vérzés — a leggyakoribb szövődmény, életveszélyes lehet
• A gyomorfal perforációja — lyuk keletkezése a falon, műtétet igényel
• Az élelem áthaladásának blokkolása az emésztőrendszerben
• Gyomorrák — tanulmányok kimutatták, hogy a H. pylori-val fertőzött embereknek megnő a gyomorrák kockázata

A gyomorfekély megelőzése

A megelőző intézkedések közé tartozik:

• Védelem a H. pylori ellen — rendszeres kézmosás, fertőtlenítés, alapos ételmosás és főzés
• Óvatosság a gyógyszerekkel — ha hosszú távon szed NSAID-okat, tájékozódjon a mellékhatásokról, és fontolja meg a gyomor védelmét
• Az alkohol korlátozása és a dohányzás abbahagyása

Gyomorfekély – diéta

A gyomorfekély esetén a diétás intézkedések azoknak az ételeknek és italoknak a korlátozására vonatkoznak, amelyek gyomorpanaszokat okoznak. Fontos az egészséges és a gyomrot nem megterhelő étrend betartása.

Kerülje a hosszú távú stresszt, ami csak súlyosbítja a panaszokat. Próbálja kiiktatni az alkohol és a cigaretta fogyasztását az életéből. Étkezzen nyugodtan, minden falatot alaposan rágjon meg.

Ételek gyomorfekélyre

Az ajánlott gyógyszerek szedése mellett az étrendjébe beillesztheti a következőket:

• Probiotikumok: a H. pylori fertőzés felboríthatja a bélbaktériumok egyensúlyát. A probiotikumok segítenek helyreállítani a természetes egyensúlyt és hatékonyabbá tehetik a kezelést. A gyógyszerek mellékhatásai a probiotikumoknak köszönhetően enyhébbek.
• Brokkoli, karfiol, káposzta és kelkáposzta — legjobb nyersen vagy rövid ideig párolva.
• Málna, eper, áfonya, fekete áfonya — jótékony hatásúak a H. pylori fertőzés okozta panaszok enyhítésében.
• Méz — természetesen antimikrobiális; egyes tanulmányok összefüggésbe hozzák a H. pylori fertőzés alacsonyabb jelenlétével.

Gyakori kérdések (GYIK)

Mi a gyomorfekély?

A gyomorfekély egy fájdalmas gyulladásos betegség, amely során az emésztőrendszerben lévő sav károsítja a gyomor nyálkahártyájának vagy a nyombél nyálkahártyájának belső felületét. Klasszikus tünete az égő gyomorfájdalom – különösen éhgyomorra vagy étkezések között.

Mi okozza a gyomorfekélyt?

A leggyakoribb ok a Helicobacter pylori baktérium, amely a nyombélfekélyek akár 95%-át is okozhatja. A második fő ok a nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NSAID-ok) hosszú távú szedése. A stressz és a helytelen étrend súlyosbítja az állapotot, de önmagukban nem okoznak fekélyt.

Hogyan kezelik a gyomorfekélyt?

A kezelés az októl függ. H. pylori fertőzés esetén antibiotikumok és protonpumpa-gátlók kombinációját írják fel (eradikációs terápia). A gyógyszerek okozta fekélyek esetén a gyógyszerek módosítása és a gyomor védelmének kiegészítése szükséges. Ezzel párhuzamosan segíthet a diéta, a masztika, valamint az alkohol és a dohányzás kerülése.

Hogyan tudhatom meg, hogy van-e H. pylori fertőzésem?

A legegyszerűbb módja az otthoni székletből vett antigén teszt – az eredmény 15 percen belül megvan. Alternatív megoldás a vérből végzett antitest teszt. Az orvos javasolhat kilégzési tesztet (UBT) vagy endoszkópiát is. A Maastricht VI irányelvek (2022) szerint az elsődleges vizsgálatok a kilégzési teszt és a székletből végzett antigén teszt – mindkettő több mint 90%-os pontossággal.

Segít-e a masztika a gyomorfekély esetén?

Igen – a masztikának bizonyítottan gyulladáscsökkentő és antimikrobiális hatása van. Klinikai vizsgálatok megerősítették, hogy képes elnyomni a H. pylorit és enyhíteni a diszpepszia és a fekélyek tüneteit. Az ajánlott adag naponta 1,2–1,6 g, két adagban, legalább 30 perccel étkezés előtt.

Okozhat-e gyomorrákot a gyomorfekély?

A kezeletlen H. pylori fertőzés és a krónikus fekélyek növelik a gyomorrák kockázatát. Ezért kulcsfontosságú a korai diagnózis és kezelés. Tartós tünetek esetén forduljon orvoshoz, és vizsgáltassa ki magát H. pylori-ra.