Reflux és epehólyag-betegség: van-e összefüggés?

Cikk tartalma: Reflux és epehólyag-betegség – van-e összefüggés?

1. Meghatározás
2. Van összefüggés a reflux és az epehólyag-betegség között?
3. Összehasonlítás
   • Hol és hogyan fáj az epehólyag?
   • Hogyan ismerjük fel a refluxot?
4. Diagnózis
5. Epehólyag eltávolítása
6. Egyéb okok
7. Forduljon orvoshoz.
8. Összefoglalás

A gastrooesophagealis reflux betegség (reflux) és az epehólyag-betegség gyakori állapotok, amelyek hányingert és fájdalmat okozhatnak a has felső részén.

Azonban nem világos, hogy a két állapot közvetlen kapcsolatban áll-e egymással . Amellett, hogy néhány közös tünetet osztanak meg, a két állapot abban is különbözik, hogy hogyan is jelentkeznek. A reflux leggyakoribb tünetei a gyomorégés és a savas reflux, míg az epehólyag-betegség általában jobb oldali fájdalmat okoz, amely a vállba sugározhat.

Ez a cikk a reflux és az epehólyag-betegség közötti kapcsolatot tárgyalja, beleértve a hasonlóságokat és különbségeket, valamint azt a lehetőséget, hogy ezek a betegségek összefüggenek, és hogy az egyik okozhatja-e a másikat.

Epehólyag és reflux

Az epehólyag-betegség és a reflux két különböző állapot. Reflux esetén a gyomortartalom visszaáramlik a nyelőcsőbe, égő érzést okozva. Ezt gyomorégésnek vagy savas refluxnak nevezik. Az epehólyag az emésztőrendszerben feljebb helyezkedik el. Az epét tárolja, amely hasonló a gyomorsavhoz, mivel egy olyan folyadék, amely szintén segíti az emésztést. Van azonban nagy különbség: a gyomorsav erősen savas, míg az epe lúgos.

Az epehólyag-betegség akkor alakul ki, amikor az epehólyag megfertőződik, begyullad, vagy epekövek, azaz megkeményedett epe-lerakódások alakulnak ki benne. Az eredmény fájdalom és duzzanat.

Van összefüggés az epehólyag-betegség és a reflux között?

A tudósok még vizsgálják, hogy van-e összefüggés a reflux és az epehólyag-betegség között.

A reflux okozhat epehólyag-problémákat?

A reflux és az epehólyag-problémák közötti összefüggés nem tisztázott. Egy korábbi, 2015-ös tanulmányban a kutatók azt találták, hogy a refluxban szenvedő 604 ember több mint 13%-ánál volt epeköve, ami magasabb arány, mint az átlagnépességben. A refluxban nem szenvedők körében a férfiak körülbelül 6%-ának, a nőknek pedig 9%-ának van epeköve. Ez arra utalhat, hogy van némi összefüggés a betegségek között.

Az epekövek azonban nem ritkák, és a kutatók úgy vélik, hogy előfordulásuk az elhízással együtt nő. Az elhízás a reflux kockázati tényezője is, mivel a túlsúly nyomást gyakorol a nyelőcsőre, így mindkét állapot valószínűbb lehet a nagyobb testsúlyú embereknél.

A refluxos betegeknél az epekövek gyakoribb előfordulásának egy másik lehetséges oka a gyógyszerek szedése. Egy kis, 2006-os tanulmány szerint a protonpumpa-gátlók, egy gyakori refluxellenes gyógyszer, csökkenthetik az epehólyag működését és fokozhatják az epekövek képződését. Ez azonban egy kis, mindössze 19 fős vizsgálat volt.

Egy nemrégiben készült szakirodalmi áttekintés nem talált elegendő, magas színvonalú bizonyítékot arra vonatkozóan, hogy a protonpumpa-gátlók befolyásolják-e az epehólyag működését, és a szerzők hangsúlyozzák a szigorúbb tudományos kutatások szükségességét.

Az epehólyag-problémák okozhatnak refluxot?

Nincs sok bizonyíték arra, hogy az epehólyag-betegség refluxot okozna. Egy 2021-es tanulmány azonban megállapította, hogy az epehólyag eltávolítása az epe reflux kockázati tényezője. Az epehólyag tárolja az epét. Enélkül az epe visszakerülhet a gyomorba. Ez a refluxhoz nagyon hasonló tüneteket okozhat.

Epehólyag-betegség vs. gastrooesophagealis reflux betegség

Az alábbi táblázat összehasonlítja az epehólyag-betegség és a refluxbetegség tüneteit.

	Reflux	Epehólyag-betegség
Leggyakoribb tünetek	gyomorégés savas reflux savas folyadék regurgitációja	fájdalom a jobb felső hasban, amely kisugározhat a hátra és a jobb vállba
Egyéb tünetek	nyelési nehézség felső hasi fájdalom	hányinger vagy hányás fájdalom okozta légszomj
Amikor tünetek jelentkeznek	általában étkezés után jelentkeznek, és fekvéskor súlyosbodnak	gyakran étkezés után vagy éjszaka kezdődik
Meddig tartanak a tünetek?	a tünetek étkezés után több órán át, vagy amíg az étel megemésztődik, fennállhatnak	A fájdalom 15 perctől több óráig is eltarthat.

Hogyan állítanak fel diagnózist az orvosok

Az orvosok általában a tünetek és az ultrahangvizsgálat alapján diagnosztizálják az epekövet és az epehólyag-betegséget.

Az orvos vérvizsgálatokat is rendelhet el, amelyek kimutathatják a megnövekedett fehérvérsejtszámot és az emelkedett gyulladásos markereket.

Murphy-tesztet is végezhetnek, amelynek során a jobb oldalon a bordák alatt megnyomják a pácienst, és megkérik, hogy lélegezzen be. A belégzés közelebb hozza az epehólyagot az orvos ujjaihoz. Ha az epehólyag begyulladt, az fájdalmat és légzési képtelenséget okoz.

Hogyan diagnosztizálják a refluxot? Az orvosok megvizsgálják az egyén tüneteit, és megpróbálhatnak antireflux gyógyszereket szedni, hogy kiderüljön, segítenek-e. Ha azonban valakinek aggasztó tünetei vannak, például vérszegénység, fogyás, nyelési nehézség vagy vérhányás, az orvosok endoszkóppal vizsgálják meg. Ez az eljárás lehetővé teszi az orvos számára, hogy megvizsgálja a nyelőcsövet, a gyomrot és a nyombélt.

Az orvosok az egyéni tünetek, vizsgálatok és képalkotó vizsgálatok alapján tesznek különbséget az epehólyag-betegség és a reflux között.

Az epehólyag eltávolítása segíthet a refluxon?

Kevés bizonyíték van arra, hogy az epehólyag eltávolítása segítene a reflux tünetein.

Mi okozhat még refluxot?

A savas reflux akkor fordul elő, amikor az alsó nyelőcső záróizma nem záródik megfelelően, lehetővé téve az emésztőnedvek visszaáramlását a nyelőcsőbe. Számos egészségügyi állapot okozhat savas refluxot.

Ezek közé tartozik a hiatus hernia, amelyben a gyomor felső része a rekeszizomon keresztül a mellkasüregbe dudorodik. Ez azt jelenti, hogy az alsó nyelőcső-záróizom nem tud megfelelően működni. A hiatus hernia egy gyakori állapot, amely az 50 év felettiek 55-60%-át érinti, és a reflux egyik vezető oka. A refluxot elősegítő egyéb tényezők közé tartoznak a nyelőcsőre nyomást gyakorló vagy annak működését befolyásoló dolgok.

Ezek közé tartoznak:

• étkezés után lefekvés
• elhízottság
• terhesség
• magas alkoholfogyasztás
• kötőszöveti betegségek
• számos gyógyszertípus, beleértve:
  
  • nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NSAID-ok), például aszpirin
  • antikolinerg szerek
  • kalciumcsatorna-blokkolók
  • antidepresszánsok
  • benzodiazepinek
  • glukagon

Interjú egy orvossal

Ha valaki reflux vagy epehólyag-betegség gyanújával küzd, a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulnia. Csak orvos tud pontos diagnózist felállítani. Súlyos vagy aggasztó tünetek esetén hívja a 911-et vagy a legközelebbi sürgősségi osztályt. Az azonnali ellátást igénylő tünetek közé tartozik a súlyos fájdalom vagy a vérhányás. Az orvosnak feltehető kérdések a következők lehetnek:

1. Epehólyag-betegség vagy reflux okozza a tüneteimet?
2. Milyen vizsgálatokra van szükségem a diagnózis megerősítéséhez?
3. Melyik kezelés a legjobb számomra?
4. Változtassak az életmódomon?
5. Mennyi idő alatt javulnak a tüneteim?
6. Vannak-e olyan szövődmények, amikre figyelnem kell?
7. Mi történik, ha nem kezelem az állapotomat?

Ha a tüneteket gyógyszerek mellékhatásai okozhatják, vagy ha valaki attól tart, hogy a protonpumpa-gátlók növelhetik az epekövek kockázatát, beszélje meg ezt orvosával. Ne változtassa meg a gyógyszert vagy az adagolást orvossal való konzultáció nélkül.

Összefoglalás

Az epehólyag-betegség és a refluxbetegség két különböző betegség, amelyek hasonló tüneteket okozhatnak. Összefüggés is lehet közöttük. Például egyes tanulmányok arra utalnak, hogy a Cseh Köztársaságban leggyakrabban használt protonpumpa-gátlók (Helicid, Omeprazol, Nolpaza...) szerepet játszhatnak az epekövek kialakulásában.

A kutatók azonban hangsúlyozzák, hogy erre vonatkozóan hiányoznak a szilárd bizonyítékok . Ezenkívül azoknál az embereknél, akiknek eltávolították az epehólyagjukat, epeúti reflux alakulhat ki, amely a klasszikus savas refluxhoz hasonlóan jelentkezhet. Ha valaki aggódik amiatt, hogy refluxja, epeúti refluxja vagy epehólyag-betegsége lehet, azonnal orvoshoz kell fordulnia.

^{A hivatkozott szöveg és tanulmányok forrása: medicalnewstoday weboldal}