Reflux vagy gastrooesophagealis reflux betegség

Nyelőcső reflux, gastrooesophagealis refluxbetegség, GERD, gyenge nyelőcső-záróizom, gyomorégés és savasság a szájban – ezek olyan egészségügyi problémák, amelyekről gyakran hallunk. Ebben a cikkben összefoglaljuk a reflux alapvető információit, tüneteit, megnyilvánulásait, okait és kezelési lehetőségeit.

Mi a gastrooesophagealis refluxbetegség (GERD)?

A nyelőcső az emésztőrendszer csőszerű része, amely a garatot és a gyomrot köti össze – körülbelül 25 cm hosszú, és a légcső mögött helyezkedik el. Az alsó nyelőcső-záróizom (LES) normális esetben megakadályozza a gyomortartalom visszaáramlását.

A gastrooesophagealis refluxbetegség (GERD) akkor alakul ki, amikor ez a záróizom nem működik megfelelően. A gyomortartalom – beleértve a sósavat is – a meggyengült záróizmon keresztül visszajut a nyelőcsőbe, és károsítja annak nyálkahártyáját. Ha ez hosszú távon fennáll, nyelőcsőgyulladás (oesophagitis) alakul ki.

A reflux az egyik leggyakoribb emésztőrendszeri betegség. Becslések szerint az európai felnőttek 10–30%-a szenved tőle. A reflux átmeneti előfordulása nehéz étkezés után vagy stressz esetén gyakori – a problémát a krónikus, ismétlődő tünetek jelentik.

A nyelőcső reflux tünetei

A hosszú távú reflux következményei

Ha a refluxot hosszú távon nem kezelik, a gyomorsav fokozatosan károsítja a nyelőcső, a garat és a száj szöveteit:

1. Rossz lehelet (halitosis)
2. Fogszuvasodás és ínygyulladás – a sav károsítja a fogzománcot
3. Égő érzés és torokfájás
4. Nyelési nehézség (dysphagia)
5. Rekedtség és hangproblémák
6. Asztma vagy a meglévő asztma súlyosbodása
7. Krónikus köhögés és váladékképződés
8. Nyelőcsőgyulladás (oesophagitis)
9. Barrett-nyelőcső – rák előtti állapot hosszú távú, kezeletlen GERD esetén

A reflux okai és kiváltó tényezői

Életünk során mindannyian tapasztalhatunk refluxos epizódot – nehéz étkezés, stressz vagy alkohol után. A krónikus refluxnak azonban mindig több oka van:

A reflux kezelése: gyógyszerek és életmódváltás

Gyógyszerek

A krónikus panaszok szakorvosi kivizsgálást igényelnek. A reflux diagnosztikája magában foglalja a szájüreg savasságának vizsgálatát (pH-metria), a nyelőcső endoszkópiáját (gasztroszkópia) vagy a nyelőcső manometriáját. A diagnózis felállítása után az orvos általában a következőket írja fel:

• Antacidok – gyors, rövid távú enyhülést nyújtanak, semlegesítik a savat
• Protonpumpa-gátlók (PPI-k) – csökkentik a gyomorsav termelését; a leghatékonyabb hosszú távú gyógyszeres kezelés
• Prokinetikumok – segítenek gyorsabban kiüríteni a gyomrot
• H2-blokkolók – gátolják a savszekréciót, hatékonyabbak, mint az antacidok

Életmódváltás

A reflux és a gyomorégés enyhítéséhez kulcsfontosságú az étkezési szokások és az életmód megváltoztatása. Javasoljuk, hogy vezessen étkezési naplót – jegyezze fel, mi után romlanak a tünetei.

1. Hagyja el a kiváltó tényezőket: csokoládé, borsmenta tea, zsíros ételek, alkohol, koffein, citrusfélék, paradicsom, fokhagyma
2. Egyen lassan és kisebb adagokat – rágja meg alaposan minden falatot; éjszakai reflux esetén ne egyen 2–3 órával lefekvés előtt
3. Hagyja abba a dohányzást – a dohányzás közvetlenül gyengíti az alsó nyelőcső-záróizmot
4. Fogyjon le – már kis súlycsökkenés is jelentősen csökkenti a gyomorra nehezedő nyomást
5. Emelje meg az ágy fejét 15–20 cm-rel éjszakai reflux esetén
6. Csökkentse a stresszt – rendszeres testmozgás, elegendő alvás, relaxációs technikák

Diéta: ételek, amelyek segítenek a refluxon

→ 7 napos diétás terv reflux esetén: a hosszú távú enyhülésért

Házi praktikák reflux esetén

Ezek a házi praktikák a népi gyógyászat részét képezik – egyeseknek működnek, másoknak nem. Mindig figyelje saját teste reakcióját.

Okozhat-e stressz refluxot?

Igen. A stressz kémiai változásokat okozhat az agyban, ami növeli a fájdalomreceptorok érzékenységét – így érzékenyebb lesz a savasság enyhe növekedésére is. A stressz csökkenti a prosztaglandinok termelését is, amelyek normális esetben védik a gyomrot. A stressz okozta reflux valós és nagyon gyakori.

Hogyan kezeljük a stresszt reflux esetén:

1. Rendszeres testmozgás – oldja a feszültséget, javítja az emésztést, segít a fogyásban
2. Módosított étrend – stressz esetén érzékenyebb a kiváltó tényezőkre; duplán kerülje a csokoládét, kávét, fűszeres ételeket
3. Elegendő alvás – aludjon megemelt felsőtesttel; kevesebb stressz = jobb alvás
4. Relaxációs technikák – jóga, meditáció, tai chi, légzőgyakorlatok
5. Tanuljon meg „nemet” mondani – részesítse előnyben azokat a tevékenységeket, amelyeket szeret
6. Nevetés és társaság – a nevetés az egyik legjobb természetes stresszoldó

Masztika reflux esetén

A masztika (a Pistacia lentiscus fa gyantája) egy hagyományos természetes szer gyomorégés, gyomorproblémák és rossz lehelet ellen. Klinikai tanulmányok megerősítették gyulladáscsökkentő és citoprotektív hatását – a masztika szó szerint védi és segíti a sav által károsított nyelőcső és gyomor nyálkahártyájának gyógyulását.

A PPI-ktől eltérően a masztika nem csökkenti a savtermelést, hanem védi a nyálkahártyát a káros hatásoktól – ez egy kiegészítő, nem helyettesítő megközelítés. A hagyományos forma a masztika kristályok (könnyek) rágása, de a kapszulák biztosítják a pontos adagolást és a hatóanyag közvetlenül a hatás helyére juttatását.

Ajánlott adagolás reflux esetén: 1,2–1,6 g/nap, 2 adagban, étkezés előtt 30 perccel vagy étkezés után 2 órával.

A masztika enyhíti a reflux tüneteit és védi a nyálkahártyát – de nem képes „megjavítani” a gyengült nyelőcső-záróizmot. Hosszú távú vagy súlyos reflux esetén mindig konzultáljon orvosával.

Gyakran ismételt kérdések