Reflux vagy gastrooesophagealis reflux betegség

A nyelőcső refluxa, a gastrooesophagealis reflux betegség, a GERD, a gyenge nyelőcső záróizom, a gyomorégés és a savanyúság a szájban – ezek olyan egészségügyi problémák, amelyekről gyakran hallunk. Ebben a cikkben összefoglaljuk a refluxra vonatkozó alapvető információkat, annak tüneteit és megnyilvánulásait, okait és kezelési lehetőségeit.

Mi a gastrooesophagealis reflux betegség (GERD)

A nyelőcső az emésztőrendszer cső alakú része, amely a garatot és a gyomrot köti össze – körülbelül 25 cm hosszú, és a légcső mögött helyezkedik el. Az alsó nyelőcső záróizom (LES) normális esetben megakadályozza a gyomor tartalmának visszafolyását.

A gastrooesophagealis reflux betegség (GERD) akkor alakul ki, amikor ez a záróizom nem működik megfelelően. A gyomor tartalma – beleértve a sósavat is – a gyenge záróizmon keresztül visszakerül a nyelőcsőbe, és károsítja annak nyálkahártyáját. Ha ez hosszú távon fennáll, nyelőcsőgyulladás (oesophagitis) alakul ki.

A reflux az egyik leggyakoribb emésztőrendszeri betegség. Becslések szerint Európában a felnőttek 10–30%-át érinti. A reflux ideiglenes előfordulása nehéz étel után vagy stressz esetén gyakori – a krónikus, visszatérő tünetek jelentik a problémát.

A nyelőcső refluxának tünetei

A hosszú távú reflux következményei

Ha a reflux hosszú távon kezeletlen marad, a gyomorsav fokozatosan károsítja a nyelőcső, a garat és a száj szöveteit:

1. Rossz szájszag (halitosis)
2. Fogszuvasodás és fogínygyulladás – a sav károsítja a fogzománcot
3. Égő érzés és fájdalom a torokban
4. Nyelési nehézségek (dysphagia)
5. Rekedtség és hangproblémák
6. Asztma vagy meglévő asztma súlyosbodása
7. Krónikus köhögés és váladékozás
8. Nyelőcsőgyulladás (oesophagitis)
9. Barrett-oesophagus – rákmegelőző állapot hosszú távon kezeletlen GERD esetén

A reflux okai és kiváltó tényezői

Mindannyian tapasztalhatunk refluxos epizódot életünk során – nehéz étkezés után, stressz esetén vagy alkohol fogyasztása után. A krónikus refluxnak azonban mindig több oka van:

A reflux kezelése: gyógyszerek és életmódváltás

Gyógyszerek

A krónikus panaszok szakember általi vizsgálatot igényelnek. A reflux diagnosztikája magában foglalja a száj savasságának vizsgálatát (pH-metria), a nyelőcső endoszkópiáját (gasztroszkópia) vagy a nyelőcső manometriáját. A diagnózis felállítása után az orvos általában a következőket írja fel:

• Antacidok – gyors, rövid távú enyhülés, semlegesítik a savat
• Protonpumpa-gátlók (PPI) – csökkentik a gyomorsav termelését; a leghatékonyabb hosszú távú gyógyszeres kezelés
• Prokinetikumok – segítenek a gyomor gyorsabb kiürítésében
• H2-blokkolók – gátolják a savszekréciót, hatékonyabbak, mint az antacidok

Életmódváltás

A reflux és a gyomorégés enyhítésében kulcsfontosságú az étkezési szokások és az életmód megváltoztatása. Javasoljuk, hogy vezessen étkezési naplót – jegyezze fel, mi rontja a panaszait.

1. Hagyja el a kiváltó okokat: csokoládé, mentatea, zsíros ételek, alkohol, koffein, citrusfélék, paradicsom, fokhagyma
2. Egyen lassan és kisebb adagokban – minden falatot alaposan rágjon meg; éjszakai reflux esetén ne egyen 2-3 órával lefekvés előtt
3. Hagyja abba a dohányzást – a dohányzás közvetlenül gyengíti az alsó nyelőcső záróizomzatát
4. Fogyjon le – már kis súlyvesztés is jelentősen csökkenti a gyomorra nehezedő nyomást
5. Emelje meg az ágy fejrészét 15-20 cm-rel éjszakai reflux esetén
6. Csökkentse a stresszt – rendszeres testmozgás, elegendő alvás, relaxációs technikák

Diéta: ételek, amelyek segítenek reflux esetén

→ 7 napos diétás terv reflux esetén: tartós enyhülésért

Házi praktikák reflux esetén

Ezek a házi praktikák a népi gyógyászat részét képezik – egyeseknek működnek, másoknak nem. Mindig figyelje saját teste reakcióját.

Okozhat-e stressz refluxot?

Igen. A stressz kémiai változásokat okozhat az agyban, amelyek növelik a fájdalomreceptorok érzékenységét – ekkor még az enyhe savasságra is érzékenyebbé válik. A stressz csökkenti a prosztaglandinok termelését is, amelyek normális esetben védik a gyomrot. A stressz által kiváltott reflux valós és nagyon gyakori.

Hogyan kezelhető a stressz reflux esetén:

1. Rendszeres testmozgás – oldja a feszültséget, javítja az emésztést, segít a fogyásban
2. Átdolgozott étrend – stressz esetén érzékenyebb a kiváltó okokra; különösen kerülje a csokoládét, kávét, fűszeres ételeket
3. Elegendő alvás – aludjon felemelt felsőtesttel; kevesebb stressz = jobb alvás
4. Relaxációs technikák – jóga, meditáció, tai chi, légzőgyakorlatok
5. Tanuljon meg „nemet” mondani – részesítse előnyben azokat a tevékenységeket, amelyeket szeret
6. Nevetés és társaság – a nevetés az egyik legjobb természetes stresszoldó

Masztika reflux esetén

A masztika (a Pistacia lentiscus fa gyantája) hagyományos természetes gyógyszer a gyomorégésre, gyomorpanaszokra és a rossz szájszagra. Klinikai vizsgálatok megerősítették gyulladáscsökkentő és citoprotektív hatását – a masztika szó szerint védi és segíti a nyelőcső és a gyomor sav által károsított nyálkahártyájának gyógyulását.

A PPI-któl eltérően a masztika nem csökkenti a savtermelést, hanem védi a nyálkahártyát annak káros hatásaival szemben – ez egy kiegészítő, nem helyettesítő megközelítés. Hagyományos formája a masztika kristályok (könnyek) rágása, de a kapszulák pontos adagolást biztosítanak, és a hatóanyagot közvetlenül a hatás helyére juttatják.

Ajánlott adagolás reflux esetén: 1,2–1,6 g/nap 2 adagban, 30 perccel étkezés előtt vagy 2 órával étkezés után.

A masztika enyhíti a reflux tüneteit és védi a nyálkahártyát – de nem tudja „megjavítani” a legyengült nyelőcső záróizmot. Hosszú távú vagy súlyos reflux esetén mindig konzultáljon orvosával.

Gyakran ismételt kérdések