Világszerte növekvő adatok mutatják a Helicobacter pylori fertőzésekkel szembeni rezisztencia növekedését a gyermekek körében

Egy nemzetközi kutatócsoport a BMC Medicine folyóiratban a múlt héten jelentette be, hogy 28 ország adatainak szisztematikus áttekintése és metaanalízise a Helicobacter pylori antibiotikum-rezisztenciájának növekedését mutatja a gyermekeknél.

Helicobacter pylori rezisztencia klaritromicinnel, metronidazollal, levofloxacinnal, amoxicillinnel és tetraciklinnel szemben

Az iráni Shahid Beheshti Orvostudományi Egyetem kutatói által vezetett áttekintés 63 tanulmányt foglalt magában, amelyekben 15 953 gyermek vett részt 28 országból, az Egészségügyi Világszervezet 5 régiójából. A leginkább képviselt régió az európai régió volt, 30 tanulmányban, amelyek 7462 gyermeket érintettek, ezt követte a nyugat-csendes-óceáni régió (20 tanulmány, 7202 gyermek).

A vizsgálatban résztvevők átlagéletkora 11,8 év volt, és 59%-uk nő volt. A 2000 és 2023 között publikált tanulmányok a H. pylori klaritromicinnel, metronidazollal, levofloxacinnal, amoxicillinnel és tetraciklinnel szembeni rezisztenciájának arányát értékelték.

A Helicobacter pylori a világ népességének több mint felét érinti, a fejlődő országokban magasabb az előfordulása. A fertőzés gyomorhuruttal, gyomorfekéllyel és gyomorrákkal hozható összefüggésbe.

A Helicobacter pylori világszerte 32,3%-os prevalenciája gyermekeknél, ahol a baktérium hozzájárulhat az alultápláltsághoz és a növekedési problémákhoz. Bár a kezelés antibiotikumok és gyógyszerek, például protonpumpa-gátlók kombinációját foglalja magában, a növekvő antibiotikum-rezisztencia a világ egyes részein a kezelések sikertelenségének egyik fő okává vált.

A megállapítások „sürgős figyelmet” igényelnek

Elsődleges ellenállási arány

a metronidazol 35,3% volt
klaritromicin 32,6%
levofloxacin 13,2%
amoxicillin 4,8%
tetraciklin 1,2%.

A 115 izolátumból származó információk alapján a másodlagos rezisztencia arány 69,3% volt a klaritromicin, 45,8% a metronidazol, 36,4% a levofloxacin és 2,9% a tetraciklin esetében.

Az időbeli trendek elemzése a rezisztencia jelentős növekedését mutatta ki 2000-2005 és 2020-2023 között, amely az amoxicillin esetében 1,1%-ról 16,1% -ra , a klaritromicin esetében 20,4%-ról 49,5%-ra, a metronidazol esetében 25,0%-ról 38,5%-ra, a tetraciklin esetében pedig 2,0%-ról 2,7%-ra nőtt.

A Helicobacter pylori antibiotikum-rezisztencia növekvő tendenciája a gyermekek körében világszerte sürgős figyelmet igényel.

A metronidazol-rezisztencia legmagasabb arányát (61,5%) az 5-10 éves gyermekeknél, míg a klaritromicin-rezisztencia legmagasabb arányát (51%) a 0-5 éves gyermekeknél találták.

„A Helicobacter pylori antibiotikum- rezisztencia növekvő tendenciája a gyermekek körében sürgős figyelmet igényel világszerte” – írták a tanulmány szerzői. „Országos és regionális megfigyelő hálózatokra van szükség a H. pylori-val fertőzött gyermekek megfelelő antibiotikum-kezelésének biztosításához.”