Helicobacter pylori

Sokan csak akkor hallanak a Helicobacter pyloriról, amikor orvosuk közli a vizsgálati eredményeket, és tisztázza a fájdalom, hányinger vagy puffadás okait. A becslések szerint a lakosság fele szenved H. pylori-fertőzésben és a kapcsolódó panaszokban – és a legtöbben nem is tudnak róla.

Mi az a Helicobacter pylori

A Helicobacter pylori egy gram-negatív baktérium, amely a gyomornyálkahártyát kolonizálja. A gyomor és a nyombél nyálkahártyájának felszíni rétegeiben él, és kiválóan alkalmazkodik az ottani rendkívül savas környezethez.

A gyomorban, ahol a pH 1 körüli értékű, a Helicobacter karbamidból lúgos ammóniát hoz létre, amely megvédi őt a gyomorsav hatásaitól. A baktérium spirális alakú, az egyik végén 6–8 ostorral rendelkezik, mérete 2–4 μm × 0,5–1,0 μm. Az ostorok lehetővé teszik, hogy mozogjon a sűrű nyákban, és mélyen megtelepedjen a nyálkahártyában.

A baktérium története és felfedezése

A Helicobacter pylorit viszonylag nemrég, csak 1982-ben írták le, amikor az ausztrál tudósok, Robin Warren és Barry Marshall rámutattak a gyomor- és nyombélfekély kialakulásában játszott szerepére. Marshall hipotézisét azzal igazolta, hogy megitta a baktériumtenyészetet, amivel akut gyomorhurutot idézett elő magán – majd antibiotikumos kúrával saját magát gyógyította meg.

A „Helicobacter pylori baktérium felfedezéséért és a gyomorhurutban, valamint gyomorfekélyben betöltött szerepének leírásáért” Marshall és Warren 2005-ben fiziológiai és orvostudományi Nobel-díjat kapott. Maga a baktérium azonban sokkal ősibb – genetikai szimulációk szerint ~60 000 éve jelent meg Kelet-Afrikában, és az emberi gazdaszervezetekkel együtt terjedt el az egész világon.

A Helicobacter pylori előfordulása

A Helicobacter pylori a világ egyik legelterjedtebb fertőzése. A statisztikák szerint a világ népességének mintegy 50 %-a szenved ebben a fertőzésben. Ráadásul az összes fertőzött mintegy 90 %-a nem is sejti, hogy hordozza a baktériumot – eleinte ugyanis nem mutatkozik határozottan, és a kezdeti tünetek könnyen összetéveszthetők a szokásos emésztési zavarokkal.

A H. pylori-fertőzés szorosan összefügg a gyomor- és nyombélfekéllyel: a H. pylori szinte minden nyombélfekélyes betegnél és a gyomorfekélyes betegek többségénél jelen van. Ezenkívül a HP 1. osztályú karcinogénként van besorolva – a hosszú távú fertőzés jelentősen növeli a gyomorrák kialakulásának kockázatát.

Hogyan okoz a H. pylori gyomorfekélyt

Nem mindenkinél alakul ki gyomorfekély, akinek H. pylori-ja van – nem egyértelmű, miért okoz a baktérium fekélyt csak egyeseknél. A HP élelemmel és vízzel terjed. A baktérium a gyomornyálkahártyát borító nyákban ureáz enzimet termel, amely semlegesíti a gyomorsavat, lehetővé téve a túlélését.

A gyomor erre az állapotra fokozott savtermeléssel válaszol, ami a gyomornyálkahártya további irritációjához vezet. A HP egyidejűleg gyengíti a gyomornyálkahártya védelmi képességét és gyulladást okoz. Az eredmény gyomorhurut vagy fekélybetegség, amely célzott kezelést igényel.

A fertőzés következményei és szövődményei

A Helicobacter pylori a gyomor- és nyombélnyálkahártya bakteriális fertőzését okozza különböző kísérő panaszokkal, amelyek krónikus gyulladáshoz és gyomorrákhoz vezethetnek. A HP a gyomorrák fő oka – a hosszú távú, kezeletlen fertőzés magában hordozza ezt a kockázatot. A korai diagnózis és a modern kezelés képes eliminálni a HP-t, és megelőzni a szövődmények kialakulását.

A Helicobacter pylori terjedése

A H. pylori-fertőzés szájon át, emberről emberre terjed. A jelenlegi ismeretek szerint valószínű az orális-orális és a széklet-orális átvitel:

• Orális-orális: a fertőzött személy nyála által – közvetlenül csókolózáskor, vagy közvetve mosatlan edények vagy evőeszközök révén
• Széklet-orális: elégtelen kézhigiénia, szennyezett víz vagy élelmiszer

Éppen ezért a fertőzés gyakran gyermekkorban alakul ki – a családban történő szoros érintkezés során. A panaszok és tünetek kialakulása azonban rendszerint csak felnőttkorban jelentkezik.

A Helicobacter pylori tünetei és megnyilvánulásai

A fertőzés kialakulása során megsérül a gyomorfal nyálkás védőrétege, amelyre hatni kezd a gyomorsav – gyomorhurut keletkezik. A fertőzött személy a gyomorégéshez és a nyelőcső problémákhoz hasonló tüneteket érez.

Ha rendszeresen és hosszú távon tapasztalja ezeket a gyomorpanaszokat, a fertőzés kialakulása nagyon valószínű. Javasoljuk otthoni teszt elvégzését vagy orvos felkeresését.

Diagnosztika: Helicobacter pylori tesztek

Otthoni öndiagnózishoz kétféle tesztet használhat attól függően, mit szeretne megtudni – aktív fertőzést vagy a baktériummal való múltbeli érintkezést.

Menet: székletteszt

1. Vegyél székletmintát tiszta és száraz edénybe.
2. A tesztmintavevő pálcával több pontról is vegyél mintát.
3. Helyezd a pálcát vissza az oldatba és alaposan keverd el.
4. Cseppents 3–4 cseppet a tesztkazettára.
5. Az eredményt 5–10 perc múlva olvasd le.

Menet: vérteszt 🩸

1. Tisztítsd meg az ujjad a mellékelt fertőtlenítő kendővel.
2. Használd a lándzsát egy kis csepp vér kinyeréséhez az ujjból.
3. A vércseppet vidd fel a tesztkazettára.
4. Add hozzá az ajánlott számú csepp oldatot az útmutató szerint.
5. Várj ~10 percet az eredményre.

A szakorvosi vizsgálat elengedhetetlen

Az otthoni teszt megbízható első tájékozódást nyújt – azonban nem százszázalékos, és nem helyettesíti a szakorvosi vizsgálatot. A végleges diagnózishoz gasztroszkópiás vizsgálat szükséges, amely során endoszkóppal mintát vesznek a gyomornyálkahártyából, és laboratóriumi úton igazolják a baktérium jelenlétét. Ha a negatív otthoni teszt ellenére is fennállnak a panaszok, forduljon szakemberhez.

A Helicobacter pylori kezelése

A H. pylori standard kezelése hármas antibiotikumkombináció (2 antibiotikum + protonpumpa-gátló — az úgynevezett eradikációs terápia). Az orvos a konkrét kombinációt a helyi rezisztenciaminták alapján választja meg.

Éppen ezért egyre több orvos egészíti ki az antibiotikumos kezelést – vagy próbálja minimalizálni annak használatát – és érdeklődnek a természetes támogatás, köztük a masztix iránt.

Masztix és a Helicobacter pylori

Többet a hatásmechanizmusról: Masztix és a H. pylori — mit mond a tudomány.

Ajánlott adagolás: 1,2–1,6 g masztix naponta 2 részletben, 30 perccel étkezés előtt vagy 2 órával étkezés után. A kúra minimális hossza: 4–8 hét.

A Helicobacter pylori megelőzése

A fertőzés elleni védekezés a populációban való elterjedtsége miatt viszonylag bonyolult. Az alapot a bakteriális fertőzések elleni általános védekezési elvek alkotják – jó fizikai állapot, egészséges életmód és megfelelő higiéniai szokások. A H. pylori esetében, ahol a fertőzés gyakran gyermekkorban történik, az egész család higiéniája nagyon fontos.

1. Mossa meg a kezét tiszta vízzel és szappannal – étkezés előtt és a mosdóhasználat után
2. Ne használjon közös edényt, poharat vagy evőeszközt fertőzött személlyel
3. Korlátozza az alkoholfogyasztást – rontja a gyomornyálkahártya gyulladását
4. Hagyja abba a dohányzást – a dohányzás gyengíti a nyálkahártya védelmi képességét
5. Korlátozza a koffeint és az energiaitalokat
6. Csökkentse a stresszt – a krónikus stressz gyengíti az immunrendszert és súlyosbítja az emésztési zavarokat
7. Fogyasszon ivóvizet (szűrt vagy palackozott) azokon a területeken, ahol fennáll a szennyezett víz kockázata

Diéta és étrend Helicobacter pylori esetén

A megfelelő étrend nemcsak enyhíti a tüneteket, de közvetlenül gátolhatja a H. pylori növekedését és támogathatja a nyálkahártya gyógyulását.

A probiotikumok olyan jó baktériumokat tartalmaznak, amelyek serkentik a H. pylori elleni anyagok termelését és csökkentik a kezelés mellékhatásait (hasmenés, székrekedés). A brokkoli, a karfiol és a káposzta izotiocianátokat tartalmaznak, amelyek közvetlenül gátolhatják a HP növekedését — napi 70 g brokkoli fogyasztása javasolt. Az omega-zsírsavak halolajból vagy olívaolajból segítenek csökkenteni a gyomor gyulladását.

Gyakran ismételt kérdések