Rövid válasz: A The Lancet Oncology folyóiratban közzétett új IARC-elemzés szerint 2024-ben az összes új rákos megbetegedés körülbelül 12%-a (mintegy 2,3 millió eset) hozható összefüggésbe fertőzésekkel. Ezek közül a legtöbb, mintegy 760 000 eset a Helicobacter pylori baktériumhoz köthető. A fertőzöttek többsége nem lesz rákos, de a fertőzés teszttel kimutatható, és időben kezelhető orvossal való egyeztetés után.
Szerző: Ondřej Dvořák
Helicobacter pylori és rák: mit állapított meg a tanulmány
Az elemzést 2026 szeptemberének végén tette közzé a The Lancet Oncology folyóirat, és a Nemzetközi Rákkutató Ügynökség (IARC) WHO melletti becslésein alapul. A szerzők 12 olyan fertőző ágenst vizsgáltak, amelyekről ismert, hogy rákot okozhatnak. 2024-ben a fertőzések becslések szerint 2,3 millió új rákos esettel hozhatók összefüggésbe, ami nagyjából minden nyolcadik esetet jelenti. Öt kórokozó teszi ki szinte az összeset:
| Kórokozó |
Becsült esetek száma 2024-ben |
Tipikusan összefüggő daganatok |
| Helicobacter pylori |
760 000 |
gyomorrák |
| HPV (humán papillomavírus) |
750 000 |
méhnyakrák és egyéb nemi szervi, végbél- és garatdaganatok |
| B típusú hepatitis vírus |
360 000 |
májrák |
| Epstein-Barr vírus |
260 000 |
orr-garat daganatok, limfómák, egyes gyomordaganatok |
| C típusú hepatitis vírus |
160 000 |
májrák |
Forrás: IARC 387. sz. sajtóközlemény, tanulmány a The Lancet Oncology-ban. A számok kerekített becslések.
Miért éppen a Helicobacter pylori áll az első helyen
Az ok egyszerű: rendkívül elterjedt fertőzésről van szó. Becslések szerint a világ népességének körülbelül fele fertőzött vele, és az emberek többségénél semmilyen tünet nem jelentkezik. A baktériumtörzsek csak egy része okoz gyomorfekélyt, és a fertőzöttek egy részénél a nyálkahártya hosszú távú gyulladása után évek múlva daganat alakulhat ki.
Az eloszlás is érdekes. Kelet-Ázsia a fertőzésekkel összefüggő összes eset 42%-áért felelős, elsősorban a H. pylori és a B típusú hepatitis vírus miatt. Az esetek több mint háromnegyede az alacsony és közepes jövedelmű országokra jut. A tanulmány szerzői felhívják a figyelmet az egyenlőtlenségekre: aránytalanul nagyobb terhet viselnek ezek az országok.
Mit jelent az, hogy „fertőzéssel összefüggő”
A „fertőzésnek tulajdonítható esetek” becslése azt fejezi ki, hány daganatos megbetegedés nem jött volna létre valószínűleg, ha a fertőzés nem létezne. Ez nem jelenti azt, hogy minden fertőzött megbetegszik. A tanulmányt kommentáló szakértők egyike hangsúlyozta, hogy a H. pylori-val, HPV-vel vagy hepatitis-szel fertőzöttek túlnyomó többsége nem lesz rákos. Ugyanakkor az ellenkezője is igaz: a rákos megbetegedések többségét nem fertőzések okozzák.
A tanulmány gyakorlati következtetése nem a félelemkeltés. A rák fertőző okai – más kockázatokkal ellentétben – kimutathatók és kezelhetők: vagy elkerülhető a fertőzés, vagy kezelhető, mielőtt daganattá fejlődne.
Mikor beszéljünk a témáról az orvosunkkal
Maga a számadatokról szóló hír nem indokolja, hogy mindenki ok nélkül kivizsgálásra menjen. Az orvossal való beszélgetés azonban akkor indokolt, ha:
- hosszú távú vagy visszatérő gyomorpanaszai vannak, amelyek nem szűnnek,
- volt már gyomor- vagy nyombélfekélye,
- a családjában fordult már elő gyomorrák,
- megmagyarázhatatlan fogyás, visszatérő hányás, nyelési nehézségek vagy fekete széklet jelentkezett. Ilyen esetben ne várjon, hanem forduljon orvoshoz a lehető leghamarabb.
Hogy a fertőzés hogyan kezdődik és hogyan nyilvánul meg, azt megtalálja a Helicobacter pylori útmutatóban, ezért itt nem ismételjük meg.
Milyen Helicobacter pylori tesztek léteznek
Többféle teszt létezik, és abban különböznek, hogy mit mutatnak ki. A részleteket a Helicobacter pylori fertőzés tesztelése áttekintésben találja, itt csak a lényeg:
| Teszt |
Mit mutat ki |
Mire kell figyelni |
| Kilégzéses teszt (karbamid) |
aktív fertőzés jelenléte |
orvosnál vagy laboratóriumban végzik, a teszt előtt szünetet kell tartani bizonyos gyógyszerek szedésében |
| Széklet antigén teszt |
aktív fertőzés jelenléte |
otthoni tesztként is elérhető, ugyanazok a korlátozások érvényesek, mint a kilégzéses tesztnél |
| Vérből származó antitestek |
korábbi vagy jelenlegi érintkezés a baktériummal |
gyógyulás után is pozitív maradhat, ezért nem alkalmas a kezelés utáni ellenőrzésre |
| Gasztróskópia mintavétellel |
a fertőzés és a gyomornyálkahártya állapota |
orvos végzi, jellemzően panaszok vagy figyelmeztető jelek esetén |
A kilégzéses és a széklet teszt előtt a gyomorra ható gyógyszerek (protonpumpa-gátlók) és az antibiotikumok befolyásolhatják az eredményt. Azonban saját szakállára ne hagyjon abba semmit, a szünet időtartamát az orvos határozza meg. A kilégzéses tesztről többet megtudhat a Mi a karbamid kilégzéses teszt című cikkben, a széklet tesztet pedig a Helicobacter pylori széklet teszt oldalon találja.
Mi a teendő: három lépés
-
Derítse ki, hogy fertőzött-e. Elérhetőek széklet- és vértesztek is. Az otthoni teszt tájékoztató jellegű.
-
Pozitív eredmény esetén keresse fel orvosát. A kezelésről az orvos dönt, általában vényköteles gyógyszerek – köztük antibiotikumok – kombinációjáról van szó. Ne kezdjen el semmit saját szakállára.
-
Ellenőrizze a kezelés eredményét. Az orvos a kezelés befejezése után általában ellenőrző vizsgálatot javasol, hogy biztosak legyenek benne, a fertőzés megszűnt.
A legegyszerűbb első lépés az, hogy kiderítse, mi a helyzet. A Helicobacter pylori teszteket elvégezheti otthon, az eredményt pedig beszélje meg orvosával. A teszt nem helyettesíti az orvosi vizsgálatot vagy kezelést.